Keratoze actinice
Reprezinta o precanceroza importanta nu atat prin riscul malignizarii, cat si prin frecventa lor crescuta la unele categorii de populatie.
Keratozele solare sunt mai frecvente la agricultori, pescari, mecanizatori, etc., trecuti de 50 de ani, expusi timp indelungat la radiatiile solare.
Clinic, se disting placi keratozice galbui-brune, de 0.5-1.5 cm diametru, plane sau usor reliefate, situate pe zonele fotoexpuse. ( frunte, urechi, regiunea cervicala, brate, maini, buza inferioara, scalp la persoanele cu alopecie,membrele inferioare mai ales la femei etc).
Depozitul keratozic este uscat, aspru la palpare si foarte aderent.
Examenul histopatologic poate releva una dintre urmatoarele variante: keratoza actinica hipertrofica, acantolitica, atrofica, bowenoida, pigmentata. Se pot intalni si imagini combinate. Tot examenul histopatologic poate surprinde transformarea maligna in carcinom spinocelular.
Profilaxia keratozelor actinice presupune evitarea expunerii la soare, fotoprotectie vestimentara, fotoprotectie medicamentoasa, chimica cu ajutorul cremelor cu ecran solar.
Tratamentul consta in chimioterapie topica (5 –fluorouracil), imunoterapie topica (imiquimod – care stimuleaza propriul sistem imun al pacientului sa distruga leziunea) , terapie fotodinamica , peeling chimic, laser ablative CO2 si/ sau excizie chirurgicala (aceasta este indicata mai ales in leziunile cu risc de malignizare). Medicul recomanda metoda de tratament adaptata tipului de leziune, cand sunt leziuni multiple pot fi indicate metode diferite de tratament .
Cel mai important este preventia aparitiei leziunilor de keratoza actinica!
- Evitarea expunerii la soare, mai ales 10 a.m si 4 p.m.
- Imbracaminte adecvata pt fotoprotectie: bluza cu maneca lunga, pantalon, palarie cu boruri largi, ochelari de soare
- Crema fotoprotectie UVB si UVA aplicata cu cel putin 20 min inaintea expunerii la soare pe toate zonele de tegument expuse, dar mai ales la fata, urechi,maini; crema se reaplica la fiecare 2 ore pe perioada expunerii la soare, dupa inot, chiar in zilele innorate